O Mpox φτάνει στην Ανατολική Μεσόγειο καθώς προχωρούν τα εμβόλια κατά του καρκίνου και τα αντιβιοτικά

Μια ασυνήθιστη εβδομάδα στην παγκόσμια υγεία: ένα νέο μέτωπο λοιμωδών νοσημάτων ανοίγεται στην ανατολική Μεσόγειο, ενώ σημαντικά κλινικά ορόσημα φτάνουν στην ανοσοθεραπεία του καρκίνου, στην αντιμικροβιακή αντοχή, στη βιολογία της γήρανσης και στην προληπτική φροντίδα.

Τετάρτη, 24 Σεπτεμβρίου: Το ECDC εκδίδει προειδοποίηση mpox clade Ib για την Ανατολική Μεσόγειο

Το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νοσημάτων εξέδωσε ταχεία αξιολόγηση κινδύνου την Τετάρτη, προειδοποιώντας ότι η mpox clade Ib — το πιο μεταδοτικό στέλεχος που ανιχνεύθηκε για πρώτη φορά στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό το 2023 — έχει επιβεβαιωθεί σε τέσσερις χώρες της ανατολικής Μεσογείου, με κρούσματα που συνδέονται με ταξίδια να εντοπίζονται στην Ελλάδα και πιθανές εκθέσεις που αναφέρονται στην Κύπρο. Η clade Ib διαφέρει από το στέλεχος clade IIb που ευθυνόταν για την παγκόσμια έξαρση του 2022 στο ότι εξαπλώνεται πιο εύκολα μέσω στενής οικιακής επαφής και φέρει υψηλότερο ποσοστό θνητότητας σε μη εμβολιασμένα άτομα.

Το Περιφερειακό Γραφείο ΠΟΥ για την Ευρώπη σημειώνει ότι τα αποθέματα εμβολίου JYNNEOS (τροποποιημένη vaccinia Ankara) είναι επαρκή σε όλα τα κράτη μέλη της ΕΕ και συνιστά εμβολιασμό για άτομα με πολλαπλούς σεξουαλικούς εταίρους και για επαγγελματίες υγείας σε περιβάλλοντα υψηλού κινδύνου. Το Υπουργείο Υγείας της Κύπρου ενεργοποίησε το πρωτόκολλο ταχείας απόκρισης για λοιμώδη νοσήματα και ζητά από τους κλινικούς να εξετάζουν την mpox σε ασθενείς που παρουσιάζουν ανεξήγητο εξάνθημα και πυρετό με πρόσφατο ιστορικό ταξιδιών στην Υποσαχάρια Αφρική ή επιβεβαιωμένη επαφή με κρούσμα. Έως την Τετάρτη, δεν είχαν επιβεβαιωθεί κυπριακά κρούσματα τοπικής μετάδοσης.

Τετάρτη, 24 Σεπτεμβρίου: Εξατομικευμένο εμβόλιο mRNA κατά του καρκίνου παρατείνει την επιβίωση σε κλινική δοκιμή καρκίνου παγκρέατος

Αποτελέσματα που δημοσιεύτηκαν στο The New England Journal of Medicine δείχνουν ότι το autogene cevumeran — ένα εξατομικευμένο εμβόλιο mRNA νεοαντιγόνων που αναπτύχθηκε από κοινού από τις BioNTech και Genentech — παρέτεινε τη διάμεση επιβίωση χωρίς εξέλιξη κατά 6,1 μήνες σε σύγκριση με μόνο επικουρική χημειοθεραπεία σε ασθενείς με εκτομή αδενοκαρκινώματος παγκρεατικού πόρου. Η δοκιμή Φάσης 2β κατέγραψε 157 ασθενείς σε 18 κέντρα.

Κάθε εμβόλιο κατασκευάζεται εντός έξι εβδομάδων από την εγχείρηση με αλληλούχηση του όγκου του ασθενή για την αναγνώριση έως 20 νεοαντιγόνων που προέρχονται από μεταλλάξεις, μοναδικών για το συγκεκριμένο άτομο. Ασθενείς των οποίων οι όγκοι παρήγαγαν ισχυρή ανταπόκριση T-κυττάρων — περίπου το 48% των θεραπευθέντων — εμφάνισαν τριπλάσια αύξηση στην επιβίωση χωρίς υποτροπή στα δύο χρόνια. Ο καρκίνος παγκρέατος έχει ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών κάτω από 15%, καθιστώντας ακόμη και ένα σήμα Φάσης 2β σημαντικό. Οι συγγραφείς επισημαίνουν ότι απαιτείται επιβεβαιωτική δοκιμή Φάσης 3, με προγραμματισμένη έναρξη εγγραφής στις αρχές του 2027, πριν αυτή η προσέγγιση μπορεί να εξεταστεί για κανονιστική έγκριση.

Πέμπτη, 25 Σεπτεμβρίου: Ο FDA εγκρίνει κεφεπίμη-τανιβορμπακτάμη για λοιμώξεις ανθεκτικές στα καρβαπενέμ

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ χορήγησε πλήρη έγκριση στην κεφεπίμη-τανιβορμπακτάμη (Exblifep, Venatorx Pharmaceuticals) για νοσοκομειακή βακτηριακή πνευμονία και πνευμονία συσχετισμένη με μηχανικό αερισμό που προκαλείται από ανθεκτικούς στα καρβαπενέμ Gram-αρνητικούς οργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων στελεχών παραγωγής KPC και μεταλλο-β-λακταμάσης. Η έγκριση βασίζεται στη δοκιμή CERTAIN-1 Φάσης 3, στην οποία το φάρμακο επέτυχε ποσοστό κλινικής ίασης 68,2% έναντι 52,7% για τον συγκριτή (p < 0,001).

Οι ανθεκτικοί στα καρβαπενέμ οργανισμοί προκαλούν εκτιμώμενους 35.000 θανάτους ετησίως μόνο στην ΕΕ· ο ΠΟΥ τους κατατάσσει ως παθογόνο «κρίσιμης» Προτεραιότητας 1. Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων αναμένεται να εξετάσει αίτηση κυλιόμενης αξιολόγησης πριν το τέλος του 2026. Για τα νοσοκομεία της Μεσογείου και της Ανατολικής Ευρώπης — όπου η Klebsiella pneumoniae παραγωγής KPC είναι ενδημική στις μονάδες εντατικής θεραπείας εδώ και περισσότερο από μια δεκαετία — αυτό αντιπροσωπεύει μια ουσιαστική προσθήκη σε ένα θεραπευτικό οπλοστάσιο που έχει εδώ και καιρό ξεπεραστεί από την αντοχή.

Πέμπτη, 25 Σεπτεμβρίου: Σενολυτικό φάρμακο βελτιώνει τη σωματική λειτουργία σε εύθραυστους ηλικιωμένους ενήλικες

Μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή Φάσης 2 που δημοσιεύτηκε στο Nature Medicine δείχνει ότι ένα εξάμηνο κύκλου navitoclax (ABT-263) — ένα φάρμακο που εκλεκτικά εξαλείφει τα γηρασμένα κύτταρα — βελτίωσε την απόσταση βάδισης έξι λεπτών κατά 38 μέτρα κατά μέσο όρο σε σύγκριση με μείωση 4 μέτρων στην ομάδα εικονικού φαρμάκου (p = 0,006). Η δοκιμή 112 ατόμων κατέγραψε ενήλικες ηλικίας 65–80 ετών με τεκμηριωμένη σωματική ευαλωτότητα και ανυψωμένους πλασματικούς δείκτες βάρους γηρασμένων κυττάρων.

Τα σενολυτικά στοχεύουν να καθαρίσουν τη συσσώρευση δυσλειτουργικών, μη διαιρούμενων κυττάρων του σώματος που εκκρίνουν προ-φλεγμονώδη σήματα που σχετίζονται με την ηλικιακή παρακμή. Η κύρια ανησυχία ασφαλείας της navitoclax — μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων λόγω αναστολής BCL-2 — διαχειρίστηκε μέσω βελτιστοποίησης δόσης χωρίς αιμορραγικά συμβάντα βαθμού 3 ή υψηλότερου. Ένα σχόλιο στο Nature Medicine περιέγραψε τα αποτελέσματα ως «την πιο πειστική ανθρώπινη απόδειξη μέχρι σήμερα για τη θεωρία γήρανσης της σενεσάνσης.» Εξακολουθούν να απαιτούνται κλινικές δοκιμές Φάσης 3, και το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο εκτός κλινικών μελετών σε αυτό το στάδιο.

Πέμπτη, 25 Σεπτεμβρίου: Έκθεση ΠΟΥ για τον καρκίνο τραχήλου μήτρας — Η Ευρώπη κοντά στον στόχο, τα κενά στην Ανατολική Μεσόγειο παραμένουν

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας δημοσίευσε την ενημέρωση προόδου 2026 για τη στρατηγική παγκόσμιας εξάλειψης του καρκίνου τραχήλου μήτρας, που θέτει στόχο 90% κάλυψη εμβολιασμού HPV μεταξύ κοριτσιών ηλικίας 9–14 ετών έως το 2030. Είκοσι δύο κράτη μέλη της ΕΕ έχουν ήδη υπερβεί αυτό το κατώφλι. Χωριστά, ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων επέκτεινε την άδεια κυκλοφορίας του Gardasil 9 (9-δύναμο εμβόλιο HPV) ώστε να συμπεριλάβει γυναίκες έως 50 ετών, βάσει στοιχείων ανοσογονικότητας και μακροχρόνιας ασφάλειας που αποδεικνύουν διαρκή προστασία συγκρίσιμη με αυτή των νεότερων ηλικιακών ομάδων.

Η έκθεση επισημαίνει επίμονα κενά στην ανατολική Μεσόγειο: αρκετά βαλκανικά κράτη και τμήματα της Λεβάντης έχουν κάλυψη εμβολιασμού HPV κάτω από 40%. Η Κύπρος κατέγραψε 81% — κοντά αλλά ακόμα κάτω από τον στόχο — με το Υπουργείο Υγείας να επικαλείται την ικανότητα των σχολικών νοσηλευτών ως εμπόδιο. Ο περιφερειακός σύμβουλος του ΠΟΥ κάλεσε τα υπουργεία υγείας να ενσωματώσουν τον εμβολιασμό HPV στις τακτικές επισκέψεις πρωτοβάθμιας φροντίδας εφήβων. Ο καρκίνος τραχήλου μήτρας είναι σχεδόν πλήρως αποτρέψιμος· η κάλυψη των περιφερειακών κενών εμβολιασμού θα εξαλείψει τα περισσότερα μελλοντικά κρούσματα.

Τρίτη, 23 Σεπτεμβρίου: Μεγάλη τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή διαπιστώνει ότι η βιταμίνη D υψηλής δόσης δεν αποτρέπει τις αναπνευστικές λοιμώξεις σε ενήλικες χωρίς ανεπάρκεια

Μια πολυκεντρική, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή που δημοσιεύτηκε στο The BMJ και συγχρηματοδοτήθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Έρευνας Υγείας κατέγραψε 6.200 ενήλικες σε επτά χώρες και διαπίστωσε ότι 4.000 IU/ημέρα βιταμίνης D3 για 12 μήνες δεν μείωσε τη συχνότητα ή τη σοβαρότητα των οξέων λοιμώξεων αναπνευστικού σε άτομα των οποίων το βασικό επίπεδο ορού 25-υδροξυβιταμίνης D βρισκόταν ήδη στο επαρκές εύρος (≥ 30 nmol/L).

Το εύρημα αποσαφηνίζει, αλλά δεν αναιρεί, προηγούμενες μετα-αναλύσεις που υποδεικνύουν μια μέτρια προστατευτική επίδραση από τη συμπλήρωση βιταμίνης D. Αυτό το όφελος φαίνεται να περιορίζεται σε άτομα με πραγματική ανεπάρκεια: οι συμμετέχοντες σε αυτή τη δοκιμή με βασικά επίπεδα κάτω από 30 nmol/L που έλαβαν το συμπλήρωμα εμφάνισαν μείωση 19% στον κίνδυνο λοίμωξης (95% CI 6–30%), σύμφωνα με προηγούμενα στοιχεία. Ένα σχόλιο στο BMJ συμβουλεύει ότι η διόρθωση τεκμηριωμένης ανεπάρκειας παραμένει αξιόλογη, αλλά η συνήθης συμπλήρωση υψηλής δόσης ελλείψει ανεπάρκειας είναι απίθανο να μειώσει τις αναπνευστικές ασθένειες.

---

Αυτό το άρθρο είναι δημοσιογραφική περίληψη δημοσιευμένης έρευνας και οδηγιών δημόσιας υγείας. Δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή. Οι αναγνώστες πρέπει να συμβουλευτούν εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας πριν κάνουν οποιαδήποτε αλλαγή στη θεραπεία, τη φαρμακευτική αγωγή ή το προληπτικό πρόγραμμα υγείας τους.