ארבעים ושתיים מעלות בניקוסיה, אות קרישת הדם של Long COVID, ועונת הדנגי הגרועה באירופה מזה שנים
מצב חירום חום בקפריסין, מחקר מרכזי על כלי הדם ב-Long COVID, אישור תרופה חדשה למיגרנה במתבגרים, ועונת דנגי חמורה בדרום אירופה.
By Dr. Asher Knippel
חמישה התפתחויות מהימים האחרונים פורשות את אורכו של הים התיכון: מצב חירום חום הבוחן מערכות בריאות מניקוסיה ועד נאפולי, ממצא מרכזי בביולוגיה של כלי הדם ב-Long COVID, שני קידמות בתחום התרופות והחיסונים, ואזהרה אפידמיולוגית אזורית על דנגי.
ראשון, 16 באוגוסט: קפריסין והמזרח התיכון במצב כוננות חום רמה 3
משרד הבריאות הקפריסאי הפעיל כוננות בריאות-חום ברמה 3 בערב שבת לאחר שניקוסיה רשמה שיא יומי של 42.3°C — טמפרטורת האוגוסט הגבוהה ביותר ב-74 שנות הרישום בתחנה — ומישור מסאוריה רשם את הלילה השלישי ברציפות מעל 29°C. שירות שינוי האקלים Copernicus של האיחוד האירופי דירג את 14–16 באוגוסט בין חמש התקופות הרצופות של שלושה ימים החמות ביותר שנצפו אי פעם בגוש המזרח תיכון.
המשרד האזורי האירופי של ארגון הבריאות העולמי מעריך כי תקופת השבועיים שהסתיימה היום הניבה כ-1,800 מוות עודפים המיוחסים לחום במדינות האיחוד האירופי, עם הנטל המוחלט הגבוה ביותר ביוון, באיטליה ובספרד. מכת חום — המאופיינת בבלבול או שינוי ברמת ההכרה, הפסקת הזעה וטמפרטורת גוף ליבה מעל 40°C — מחייבת פנייה מיידית לחדר מיון; אין להמתין לראות אם היא חולפת מעצמה.
רשויות הבריאות הקפריסאיות ממליצות להימנע מפעילות חוצות בין 11:00 ל-18:00, לשמור על הידרציה מספקת (לפחות 2.5 ליטר ליום למבוגרים), לבדוק שכנים או קרובי משפחה קשישים פעמיים ביום, ולגשת למרכזי קירור ציבוריים אם הטמפרטורות הפנימיות עולות על 35°C. עיר לרנקה פתחה חמישה מרכזי קירור במבנים עירוניים. נתוני Copernicus מאשרים כי אירועי חום קיצוניים בעוצמה זו מתרחשים כיום בקפריסין פעמיים עד שלוש פעמים לעשור יותר מאשר בתקופת הבסיס 1990–2010 — שינוי מבני שתשתית הבריאות הציבורית חייבת לתכנן לקראתו, לא רק להגיב לו.
שבת, 15 באוגוסט: אות הקרישה ב-Long COVID נמשך שלוש שנים לאחר הדבקה חריפה
מחקר שפורסם ב-Nature Medicine, בהובלת חוקרים מ-University College London בשיתוף עשר אוניברסיטאות אירופאיות אחרות, מוצא כי אנשים עם Long COVID מציגים הפעלת יתר של טסיות דם — מצב חריג של נכונות מוגברת לקרישה — שלוש שנים לאחר זיהום SARS-CoV-2 הראשוני שלהם, בהשוואה לחולים שהחלימו במלואם ותואמו לפי מאפיינים.
המחקר גייס 1,240 משתתפים בשש מדינות. אלו שנשאו אבחנת Long COVID לפי הגדרת ארגון הבריאות העולמי הראו רמות גבוהות באופן משמעותי של סמני פני שטח של טסיות מופעלות (P-selectin, CD63), מיקרוטרומבי במחזור הדם ומוצרי פירוק פיברין, בהשוואה לקבוצת הביקורת, ללא תלות בסטטוס חיסון, חומרת המחלה הראשונית או היסטוריית הטיפול בנגיפים. הממצאים תומכים במנגנון כלי דם: מיקרוטרומבי מתמשכים בכלי דם קטנים עשויים להפחית את אספקת החמצן לאיברים כולל המוח ושרירי השלד, דבר שיהיה עקבי עם ההאטה הקוגניטיבית, אי-הנוחות לאחר מאמץ וחוסר הסבילות לפעילות גופנית שמדווחים על ידי אנשים עם Long COVID.
זהו מחקר תצפיתי. הוא מזהה אות ביולוגי עם עקביות אפידמיולוגית חזקה; הוא עדיין אינו מבסס אם הפעלת יתר של הטסיות מניעה תסמינים או שהיא תופעת לוואי. שתי ניסויים אקראיים של טיפול נגד טסיות ב-Long COVID — אחד ב-King's College London ואחד בברלין — מגייסים כיום משתתפים, עם תוצאות צפויות ב-2027. אנשים החווים תסמיני Long COVID לא צריכים לנהל עצמאית תרופות נגד טסיות או מדללי דם ללא הנחיה רפואית.
שישי, 14 באוגוסט: EMA מאשר ריממגפנט למתבגרים — תרופת CGRP פומית ראשונה לגיל מתחת ל-18 באירופה
הסוכנות האירופית לתרופות הרחיבה את רישיון השיווק של ריממגפנט (Vydura) לכלול טיפול חריף במיגרנה במתבגרים בגילאי 12 עד 17, מה שהופך אותה לאנטגוניסט ראשון פומי לקולטן פפטיד הקשור לגן הקלציטונין (CGRP) שאושר לשימוש ילדי באירופה.
ההרחבה מבוססת על ניסוי שלב 3 עיוור כפול של 342 מתבגרים שפורסם ב-The Lancet Neurology, שבו מינון יחיד של 75 מ"ג ריממגפנט השיג חופשיות כאב בשעתיים ב-28% מהמשתתפים לעומת 13% בפלסבו; שיעור חופשיות כאב מתמשכת ל-24 שעות היה 22% לעומת 9%. אירועים שליליים היו קלים ועקביים עם נתוני ניסויי מבוגרים — בחילה בכ-3% מהמשתתפים וללא אות של רעילות כבדית.
מיגרנה משפיעה על כ-8% מהמתבגרים והיא בין הסיבות המובילות להיעדרות מבית הספר בקבוצת הגילאים 12–18. אפשרויות חריפות בעלות רישיון ילדי הנוכחיות באירופה מוגבלות ברובן לאנלגטיקים לא ספציפיים; רוב הטריפטנים, למרות שנעשה בהם שימוש לא מאושר במתבגרים, אינם מאושרים רשמית לגיל מתחת ל-18 ברוב מדינות האיחוד. מנגנון חסימת ה-CGRP של ריממגפנט אינו גורם לכיווץ כלי הדם שמגביל את השימוש בטריפטנים בחולים עם גורמי סיכון קרדיווסקולריים. אישור ה-EMA יעיל בכל 27 מדינות החבר מיידית; הערכת NICE בבריטניה צפויה בתחילת 2027.
שישי, 14 באוגוסט: חיסון RSV mRNA של מודרנה שומר על יעילות 78% נגד מחלה קשה במשך שנתיים
נתוני מעקב של שנתיים מהניסוי הקליני המרכזי של שלב 3 של חיסון RSV mRNA-1345 של מודרנה (Mresvia), שפורסמו ב-The New England Journal of Medicine, מראים כי החיסון שומר על יעילות של 78% נגד מחלת דרכי נשימה תחתונות חמורה במבוגרים בגיל 60 ומעלה — ללא דעיכה סטטיסטית משמעותית בהשוואה לקריאת שנה אחת.
הניסוי גייס 36,000 משתתפים ב-22 מדינות. מחלת RSV חמורה הוגדרה כאשפוז או כשל נשימתי הניתן לייחוס לזיהום נשימתי תחתון של RSV. יעילות נגד כל מחלה נשימתית תסמינית ירדה מ-79% בשנה הראשונה ל-65% בשנה השנייה — ירידה מתונה שהמחברים מתארים כעקבית עם דפוסים כלליים של קינטיקה חיסונית של חיסוני mRNA ולא כראיה לבריחה חיסונית משמעותית. לא הופיעו אותות בטיחות חדשים בשנה השנייה.
RSV גורם לכ-14,000 מוות בשנה בקרב מבוגרים מעל גיל 60 באיחוד האירופי, בעיקר בחודשי החורף. הוועדה המשותפת לחיסון ולחיסון מניעתי בבריטניה צפויה לייעץ בסתיו הזה אם מבוגרים שקיבלו את מנת ה-Mresvia הראשונה שלהם ב-2024 זקוקים לחיסון מחדש לחורף 2026–27, כשמבוגרים עם מערכת חיסון לקויה יקבלו עדיפות. נתוני השנתיים מספקים הרגעה שהמלצת המנה הבודדת הנוכחית למבוגרים מבחינה חיסונית תקינה נשארת מגובה היטב.
חמישי, 13 באוגוסט: אזהרת דנגי אמצע עונה של ECDC — 847 מקרים מקומיים בדרום האיחוד, כמעט כפליים מהעונה כולה של 2025
המרכז האירופי למניעת מחלות ומניעתן מדווח כי מקרי דנגי שנרכשו מקומית במדינות האיחוד האירופי הדרומיות הגיעו ל-847 נכון ל-14 באוגוסט — כמעט כפליים מ-438 שנרשמו לאורך כל עונת ההעברה 2025 — כאשר 73% מרוכזים באיטליה, 18% בספרד ושארית בצרפת ובקרואטיה. כל ארבעת הסרוטיפים של דנגי מסתובבים; DENV-3 דומיננטי באיטליה ו-DENV-1 בספרד.
הווקטור הראשי, Aedes albopictus (יתוש הנמר), המשיך להרחיב את טווחו צפונה לתוך מרכז איטליה וקטלוניה, מתבסס באזורים שלא רשמו פעילות כלשהי לפני עשור. החרק נושך בשחר ובדמדומים ומתרבה בכמויות קטנות של מים עומדים — מכסי בקבוקים, ניקוזים חסומים, צלחות עציצים — מה שהופך גנים עירוניים ומרפסות לבתי גידול פוריים במיוחד לזחלים.
קפריסין לא רשמה מקרה דנגי שנרכש מקומית ב-2026, אם כי A. albopictus נוכח באזורי החוף ומקרים מיובאים ספוראדיים אושרו. משרד הבריאות הקפריסאי ממליץ להסיר מים עומדים בנכסים, להשתמש בחומרים דוחים המכילים DEET או פיקאידין בפעילות חוצות בשחר ובדמדומים, ולהתייצב בכל מתקן רפואי תוך 24 שעות אם מתפתחים חום גבוה פתאומי, כאב ראש חמור וכאבי שרירים או מפרקים תוך 14 יום מחשיפה חיצונית. אין חיסון דנגי מאושר EMA זמין למבוגרים ללא זיהום דנגי מאושר קודם; Dengvaxia מוגבל לאנשים בגילאי 9–45 שנבדקו חיובי לנוגדנים.
מאמר זה הוא סיכום עיתונאי של התפתחויות בריאות ורפואה אחרונות שנערך למטרות מידע כלליות. אין הוא מהווה ייעוץ רפואי. הקוראים מתבקשים להתייעץ עם רופא מוסמך לפני כל שינוי בטיפול, בתרופות או בתוכנית הבריאות שלהם.