Вакцины против оспы обезьян поступают в ДРК; рост устойчивых инфекций мочевыводящих путей; вакцина от RSV сохраняет эффективность

Семь событий за последние 72 часа в области инфекционных болезней, антимикробной резистентности, кардиологии и особых медицинских проблем средиземноморского августа.

Среда, 19 августа: ВОЗ отправляет новый запас вакцин MVA-BN против оспы обезьян в Демократическую Республику Конго

Всемирная организация здравоохранения подтвердила на этой неделе, что новая партия вакцин MVA-BN против оспы обезьян была доставлена в Демократическую Республику Конго, где передача клейда Ib сохраняет плато примерно в 300–400 подтверждённых случаев в неделю с конца июня. В 2026 году в ДРК зарегистрировано более 12 000 подтверждённых случаев оспы обезьян, при этом восточные провинции Северное и Южное Киву по-прежнему несут наибольшее бремя. Медицинские работники и близкие контакты подтверждённых случаев являются приоритетными группами для этого раунда вакцинации; в Гоме и Букаву проводятся испытания кольцевой вакцинации на уровне общины. ВОЗ отмечает, что клейд Ib, выявленный как отдельная проблема в конце 2024 года, несёт более высокую долю взрослых случаев по сравнению с клейдом IIb, который спровоцировал глобальную вспышку 2022 года, — эпидемиологический сдвиг, за которым пристально следят команды общественного здравоохранения. Европейским путешественникам в регион и возвращающимся общинам диаспоры следует ознакомиться с актуальными рекомендациями Европейского центра профилактики и контроля заболеваний перед поездкой.

Среда, 19 августа: ECDC предупреждает о фторхинолон-резистентной E. coli при летних инфекциях мочевыводящих путей в Южной Европе

Европейский центр профилактики и контроля заболеваний выпустил предупреждение об антимикробной резистентности, отметив выраженный сезонный рост числа фторхинолон-резистентных Escherichia coli, выявляемых при инфекциях мочевыводящих путей в учреждениях первичной медицинской помощи южноевропейских государств-членов, включая Грецию, Испанию и Италию. Эта закономерность отчасти носит структурный характер — летние поездки концентрируют людей в условиях, где использование антибиотиков менее регламентировано, а обезвоживание повышает риск инфекций мочевыводящих путей, — но также отражает многолетний дрейф резистентности по всему региону. ECDC рекомендует клиницистам в Средиземноморье назначать посев мочи перед выписыванием рецепта при подозрении на ИМП, а не прибегать эмпирически к фторхинолонам, которые теперь неэффективны против значительной доли циркулирующих штаммов. Для пациентов практическое послание знакомо: поддерживайте водный баланс, обратитесь за посевом, если симптомы сохраняются более 48 часов, и не просите антибиотики без подтверждённых клинических показаний. Кипр входит в зону риска; Организация медицинских услуг острова (OAY) поддержала данные рекомендации.

Среда, 19 августа: Вакцина против RSV сохраняет защиту на уровне 89% у взрослых старше 75 лет в течение второго сезона

Подтверждающее испытание фазы 3, опубликованное на этой неделе в New England Journal of Medicine, сообщает, что вакцина против RSV на основе мРНК сохранила 89% эффективности против тяжёлого заболевания нижних дыхательных путей у взрослых в возрасте 75 лет и старше при измерении в течение второго последовательного респираторного сезона — важное подтверждение долгосрочности действия. В испытании приняли участие более 24 000 человек из 22 стран, и не было выявлено статистически значимого снижения защиты от госпитализации к 24-му месяцу наблюдения. Европейское агентство по лекарственным средствам рассматривает данные в рамках текущего обновления инструкции; в случае одобрения это позволит применять двухлетний интервал дозирования вместо ежегодной ревакцинации, упрощая схему для пожилых людей, уже несущих значительную нагрузку по иммунизации. RSV является причиной приблизительно 160 000 госпитализаций в год среди взрослых старше 65 лет только в Европе, и полученные данные непосредственно повлияют на планирование вакцинации осенью 2026 года в государствах — членах ЕС.

Среда, 19 августа: NICE рекомендует переносной картридж Xpert Ultra для диагностики туберкулёза в точке оказания помощи

Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании выпустил положительную рекомендацию для картриджа Xpert MTB/RIF Ultra в качестве инструмента диагностики первой линии в учреждениях первичной и общественной медицинской помощи, приближая диагностику туберкулёза к пациенту и сокращая типичное время ожидания с нескольких недель до менее двух часов. ВОЗ оценивает, что более быстрая диагностика в точке оказания помощи может прервать примерно 30% вторичной передачи, которая в настоящее время происходит в ожидании пациентами лабораторного подтверждения. Технология использует вложенную ПЦР в реальном времени для одновременного выявления возбудителя и резистентности к рифампицину — наиболее распространённого маркера туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью. Для средиземноморского и восточноевропейского контекста рекомендация своевременна: миграционные потоки и очаги переполненного жилья в ряде европейских городов поддерживают низкоуровневую передачу туберкулёза, которую системы на основе культур слишком медленны для прерывания. Кипр ежегодно отслеживает скромное число случаев завозного туберкулёза; врачи могут запросить тест через государственную лабораторную сеть.

Среда, 19 августа: Исследование ESC 2026 по полипилюле — снижение повторных сердечно-сосудистых событий на 22%

Данные, представленные на ежегодном конгрессе Европейского общества кардиологов в Барселоне, показывают, что комбинированный препарат с фиксированной дозой — содержащий аспирин в низкой дозе, статин и ингибитор АПФ — снизил число повторных крупных сердечно-сосудистых событий на 22% по сравнению со стандартным лечением у пациентов, перенёсших инфаркт миокарда за предыдущие 12 месяцев. В исследовании SECURE-Plus участвовали 7 400 пациентов из 17 стран Европы и Латинской Америки, за которыми наблюдали в течение медианы 36 месяцев; вторичные конечные точки, включая инсульт и сердечно-сосудистую смерть, следовали той же тенденции. Подход с полипилюлей решает проблему стойкого пробела в помощи после инфаркта: даже в хорошо обеспеченных системах здравоохранения приверженность к нескольким отдельным препаратам, обычно назначаемым после сердечного приступа, падает примерно до 50% в течение года. Одна таблетка снижает пилюльную нагрузку и, по мнению исследователей, может иметь непропорционально большую пользу в условиях с более низким доходом или в сельской местности с ограниченным доступом к аптекам. Рассмотрение EMA ожидается до конца 2026 года.

Среда, 19 августа: РКИ Афинского университета — оливковое масло с высоким содержанием полифенолов снижает ЛПНП-Х на 11% без статинов

Восемнадцатимесячное рандомизированное контролируемое исследование, проведённое в Афинском университете и опубликованное в JAMA Cardiology, показало, что замена стандартного рафинированного оливкового масла нерафинированным оливковым маслом экстра вирджин с высоким содержанием полифенолов (выше 400 мг/кг) снизила холестерин липопротеинов низкой плотности на 11% у взрослых с погранично высоким ЛПНП-Х, не принимавших статины. Перекрёстное исследование с 480 участниками включало шестинедельный период вымывания для контроля фоновой диетической вариабельности. Исследователи предупреждают, что размер эффекта скромен по сравнению со статинотерапией и не является заменой фармакологического лечения у пациентов, соответствующих порогам назначения. Тем не менее для лиц с пограничным холестерином, предпочитающих отсрочить медикаментозное лечение, высокополифенольный сорт — широко доступный на Кипре и во всём восточном Средиземноморье — представляет собой хорошо переносимый диетический инструмент, подкреплённый надёжным дизайном исследования. Содержание полифенолов редко указывается на коммерческих продуктах; покупателям следует искать масла холодного отжима единого происхождения с датой сбора урожая не позднее 18 месяцев назад.

Среда, 19 августа: Министерство здравоохранения Кипра и EMA напоминают пациентам с хроническими заболеваниями о взаимодействии лекарств с жарой

При прогнозируемых температурах в восточном Средиземноморье выше 36°C в течение последней недели августа Министерство здравоохранения Кипра и Европейское агентство по лекарственным средствам совместно повторили рекомендации по безопасности для примерно 35% взрослых жителей Кипра, принимающих ежедневные лекарства от хронических заболеваний. Диуретики — применяемые при гипертонии и сердечной недостаточности — могут ускорить обезвоживание во время жары и вывести электролиты в опасные диапазоны быстрее, чем ожидают пациенты. Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина могут вызвать более резкое падение артериального давления, когда человек уже обезвожен от потоотделения. Бета-блокаторы могут подавлять нормальную реакцию организма на рассеивание тепла. Рекомендации не советуют прекращать приём каких-либо препаратов без клинической консультации, поскольку резкая отмена несёт собственный риск; вместо этого пациентам рекомендуется выпивать не менее двух литров воды в день, избегать пребывания на открытом воздухе с 11:00 до 17:00 и немедленно обращаться к фармацевту или врачу при появлении головокружения, спутанности сознания или резкого снижения диуреза. Полные рекомендации доступны на сайте Министерства здравоохранения Кипра, а аптеки по всему острову могут предоставить распечатанную карточку взаимодействий лекарств с жарой по запросу.

---

Эта статья подготовлена исключительно в журналистских и информационных целях и не является медицинской консультацией. Читателям следует проконсультироваться с квалифицированным клиницистом перед внесением каких-либо изменений в своё лечение, медикаменты или режим охраны здоровья.