פטרייה עמידה ב-23 מדינות, בנק דם ריק ומדבקה לשינה טובה יותר
Candida auris מגיעה ל-23 מדינות, הצלב האדום מכריז על משבר הדם השני בהיסטוריה שלו, ומדבקה לביישה מחדש את שנת ה-REM.
By BINA Editorial
שלוש סיפורים התחרו על תשומת הלב במחזור הבריאות של השבוע: פטרייה עמידה לתרופות שנרכשה בבית חולים ומתפשטת בשקט ממדינה למדינה, אספקת דם כה נמוכה עד שהצלב האדום פנה להכרזת חירום שבה משתמשים לעיתים נדירות, ומכשיר לביש שפותח במעבדה אוניברסיטאית המניע את המוחות הישנים לכיוון שנת REM עמוקה וארוכה יותר. מאחורי כותרות אלו, מאמר ב-Nature Cell Biology חושף חולשה חדשה ומפתיעה באחת מסוגי הלוקמיה המסוכנים ביותר — חולשה שעשויה לשנות את אופן החשיבה של הרופאים על עיצוב הטיפול.
פטרייה עמידה לתרופות הגיעה ל-23 מדינות
Candida auris לא פועלת לפי הכללים שמרבית זיהומי הפטריות מציגים. היא מתפשטת בין חולים, שורדת על משטחי בית חולים במשך שבועות, ולעתים קרובות עמידה לתרופות האנטיפטרייתיות שהרופאים הסתמכו עליהן במשך עשורים. ה-CDC מדווח כעת על יותר מ-3,000 מקרים קליניים שנרשמו עד כה בשנת 2026, הפזורים על פני לפחות 23 מדינות — כאשר טקסס (706 מקרים), מישיגן (503) ואילינוי (366) מובילות את הספירה.
המספר נשמע מדאיג, אך אזהרה חשובה אחת חלה על כמעט כל מקרה: C. auris לעיתים נדירות מאוד מדביקה אנשים בריאים. האוכלוסייה בסיכון צרה אך רגישה באמת — חולים על מכשירי הנשמה, אנשים עם צנתרים ורידיים מרכזיים, דיירי בתי חולים לטיפול אקוטי ממושך ומסגרות סיעוד מיומנות. בסביבות אלו, התמותה מזיהום פולשני עשויה לעלות על 30 אחוזים.
מה שמדאיג את האפידמיולוגים אינו הספירה של קיץ זה בבידוד. זה הדפוס. C. auris עברה מנדירות אקזוטית לסכנת בית חולים אמביאנטית בפחות מעשור, ואין קבוצות תרופות אנטיפטרייתיות חדשות הקרובות לשוק. שיעור הצמיחה השנתי האט מאז 2022, מה שמעודד במידת מה — אך ה-CDC ממשיך להמליץ על אמצעי זהירות מגע קפדניים וחיטוי סביבתי קפדני כקווי ההגנה העיקריים, מכיוון שאין פתרון פרמצבטי ממתין בכנף.
הצלב האדום עשה זאת רק פעם אחת קודם לכן
הצלב האדום האמריקאי הוציא הכרזת משבר אספקת דם לאומית בדיוק פעמיים בהיסטוריה שלו. הראשונה הייתה במהלך מגפת COVID-19. השנייה הגיעה בשבוע שעבר.
התרומות ירדו לשפל קיץ של ארבע שנים כאשר חום קיצוני, איכות אוויר ירודה וגל של מחלות מועברות במזון הרחיקו את התורמים הקבועים מהבית. עם עלייה בביקוש בבתי חולים בעונת הטראומה של הקיץ, הפער בין ההיצע לצורך התרחב במהירות. עד ה-27 ביולי, הצלב האדום — המספק כ-40 אחוז מהדם בארץ — דיווח שיש לו פחות מאספקת יום אחד ברמה לאומית של דם מסוג O חיובי, הסוג המוזרק הנפוץ ביותר.
הארגון החל לנתק את חלוקות סוג O, ומכוון את בתי החולים לשמור אותו לחירומים מסכני חיים בעוד שאר האספקה מדביקה. התגובה הייתה ישירה: הצלב האדום מחשב שרק שלושה תורמים נוספים לכל מבצע דם, בממוצע, יספיקו כדי לסיים את המשבר ולייצב את האספקות. כדי למשוך תורמים אלו, הארגון מציע תמריצים כולל כרטיסי קולנוע וכרטיסי מתנה.
מבוגרים בריאים בני 17 לפחות ומשקלם מעל 50 קילוגרם יכולים לתרום דם מלא כל 56 יום בערך. ניתן למצוא תורים לתרומה בכתובת redcrossblood.org.
מדבקה שמכניסה אותך לשנת REM
מכשיר לביש חדש שפותח באוניברסיטת טקסס באוסטין מגיע עמוק לתוך המוח הישן — ללא ניתוח, ללא תרופות, ולפי כל דיווחי המשתתפים ללא אי-נוחות משמעותית.
מדבקת NEUSLeeP נדבקת לעור ומשלבת שתי טכנולוגיות: גירוי אולטרסאונד ממוקד שיכול להגיע למבנים תת-קורטיקליים במוח, ואלקטרודות שקוראות פעילות גלי מוח בזמן אמת. המערכת מזהה כאשר אדם ישן מתקרב לתנאים הנוירולוגיים המתאימים לשנת REM ומעבירה פולסים אקוסטיים מתוזמנים במדויק כדי לסייע במעבר.
במחקר של 28 משתתפים שפורסם ב-Nature Communications, המדבקה קיצרה את הזמן להגיע לשנת REM בממוצע של 43 דקות והאריכה את תקופת ה-REM בכ-16 דקות. הן ישנים בריאים והן משתתפים עם קשיי שינה קיימים הראו את האפקט. החוקרים ציינו גם שינויים במעגלים הקשורים לוויסות מתח ועיבוד רגשות — סימנים ראשוניים לכך שהטכנולוגיה עשויה לעשות יותר מאשר לשפר את יעילות השינה הבסיסית.
הצוות מתכנן ניסויים גדולים יותר המכוונים לאנשים עם PTSD, דיכאון ונדודי שינה כרוניים, שבהם שנת REM מופרעת היא הן סימפטום והן תורמת ידועה למצב. לא הוכרז על לוח זמנים מסחרי, אך התוצאות שפורסמו משכו תשומת לב מחוקרי רפואת השינה המחפשים אפשרויות שאינן תרופתיות.
חולשתה הנסתרת של הלוקמיה: פרופטוזיס שומני
חוקרים בקולג' לרפואה של ביילור עשויים שמצאו דרך חדשה לשפר את יעילות תרופות הלוקמיה הקיימות — על ידי תשומת לב קרובה לאופן שבו תאי הסרטן מתים, לא רק לאופן שבו הם מפסיקים להתחלק.
מוטציות FLT3 הן בין הגורמים הגנטיים הנפוצים ביותר של לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML), ותרופות המעכבות את אנזים FLT3 הפכו מרכזיות לפרוטוקולי הטיפול עבור תת-קבוצת החולים הנושאים מוטציות אלו. מאמר שפורסם השבוע ב-Nature Cell Biology מגלה שמעכבים אלו עושים יותר מאשר להפעיל את מסלול ההרס העצמי הסטנדרטי של תא הסרטן, הידוע כאפופטוזיס. הם גם מגרים פרופטוזיס — צורת מוות תא המונעת על ידי חמצון בלתי מבוקר של שומני תא — על ידי השבתת חלבון מגן הנקרא GPX4.
ההשלכה המעשית דו-חרבית. פרופטוזיס הוא פגיעות שניתן לשפר אותה בכוונה כדי להפוך את מעכבי FLT3 ליעילים יותר. אך המאמר גם מדגיש סיכון הניתן לטיפול ישיר עבור חולים כיום: צריכת ויטמין E גבוהה — נפוצה בקרב משתמשי תוספי מזון — נראה שמדכאת פרופטוזיס ועשויה להפחית את יעילות התרופה בשקט. המחברים קוראים למחקרים קליניים לבחון האם דפוסי תזונה פוגעים בתוצאות הטיפול בחולי AML הנמצאים כיום בשגרות מעכבי FLT3.
AML נשארת אחת מסוגי הסרטן הדמיים הקטלניים ביותר, עם שיעור הישרדות של חמש שנים מתחת ל-30 אחוזים עבור רוב החולים. גילויים המבהירים כיצד תרופות קיימות פועלות בפועל, אפילו ברמה המכנית, יוצרים אפשרויות אמיתיות לשיפור אלו שכבר בשימוש.