Η γονιδιακή θεραπεία αντέχει δύο χρόνια, ο ιός Δυτικού Νείλου εξαπλώνεται και η άσκηση ανταγωνίζεται τα αντικαταθλιπτικά

Η έναρξη της πρώτης πλήρους εβδομάδας του Αυγούστου φέρνει ανθεκτικά αποτελέσματα από τη σημαντικότερη πραγματική δοκιμή γονιδιακής θεραπείας, μια εποχιακή ειδοποίηση δημόσιας υγείας για την Κύπρο και την ανατολική Μεσόγειο, και δύο στοιχεία — ένα για την καρδιά και ένα για τον νου — που αναδιαμορφώνουν αθόρυβα τις θεραπευτικές επιλογές πρώτης γραμμής.

Η εποχή του ιού Δυτικού Νείλου ξεκινά νωρίτερα φέτος σε Κύπρο, Ελλάδα και Ιταλία

Το πρόσφατο δελτίο του ECDC για νοσήματα που μεταδίδονται από κουνούπια καταγράφει νωρίτερη και ευρύτερη έναρξη μετάδοσης του ιού Δυτικού Νείλου (WNV) στη Μεσόγειο σε σύγκριση με οποιαδήποτε από τις τρεις προηγούμενες εποχές. Νευροεπεμβατικά κρούσματα — το κλάσμα (περίπου 1%) στο οποίο ο ιός εισβάλλει στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό — έχουν επιβεβαιωθεί στην Κύπρο, την Ελλάδα, την ηπειρωτική Ιταλία και τη Σερβία από τα τέλη Ιουλίου· η εντομολογική επιτήρηση δείχνει αυξημένους πληθυσμούς Culex pipiens στις παράκτιες ζώνες όπου υψηλές θερινές θερμοκρασίες και στάσιμα νερά αναπαραγωγής συνυπάρχουν. Ο WNV μεταδίδεται αποκλειστικά μέσω τσιμπήματος μολυσμένου κουνουπιού, όχι από άνθρωπο σε άνθρωπο· δεν υπάρχει εγκεκριμένη αντιική θεραπεία ούτε εμβόλιο για τον άνθρωπο διαθέσιμο εμπορικά στην ΕΕ. Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω, λήπτες οργάνων, και όσοι ζουν με HIV ή λαμβάνουν χημειοθεραπεία αντιμετωπίζουν τον υψηλότερο κίνδυνο νευροεπεμβατικής νόσου, η οποία μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα ή οξεία χαλαρή παράλυση. Το Υπουργείο Υγείας της Κύπρου ενεργοποίησε το εποχιακό πρωτόκολλο καταπολέμησης κουνουπιών και καλεί κατοίκους και επισκέπτες να χρησιμοποιούν εντομοαπωθητικά εγκεκριμένα από την EPA το σούρουπο και την αυγή, να αφαιρούν στάσιμα νερά από δοχεία κήπου και δίσκους γλαστρών, και να ζητούν άμεση νοσοκομειακή αξιολόγηση για κάθε ανεξήγητο υψηλό πυρετό σε συνδυασμό με νευρολογικά συμπτώματα — σύγχυση, έντονο πονοκέφαλο ή αδυναμία άκρων — από τώρα έως τα μέσα Οκτωβρίου.

Δεδομένα δύο ετών για τις γονιδιακές θεραπείες δρεπανοκυτταρικής νόσου επιβεβαιώνουν ανθεκτικά αποτελέσματα εκτός κλινικών μελετών

Αναφορές που παρουσιάστηκαν στη μεσοετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Αιματολογίας και δημοσιεύτηκαν ταυτόχρονα στο Blood παρέχουν την πρώτη συστηματική εικόνα αποτελεσμάτων για ασθενείς που θεραπεύτηκαν εκτός κλινικών μελετών με τις δύο γονιδιακές θεραπείες που εγκρίθηκαν για τη δρεπανοκυτταρική νόσο στα τέλη του 2023: exagamglogene autotemcel (Casgevy, από την Vertex Pharmaceuticals και την CRISPR Therapeutics) και lovotibeglogene autotemcel (Lyfgenia, από τη bluebird bio). Από 127 ασθενείς με τουλάχιστον 24 μήνες παρακολούθησης, το 89% όσων έλαβαν Casgevy και το 82% όσων έλαβαν Lyfgenia παρέμειναν ελεύθεροι σοβαρών αγγειοαποφρακτικών κρίσεων — επώδυνα επεισόδια που προκαλούνται από παραμορφωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια που αποφράσσουν μικρά αγγεία, ο ορισμός της σοβαρής δρεπανοκυτταρικής νόσου και η κύρια αιτία νοσηλείας, οργανικής βλάβης και πρόωρου θανάτου. Και οι δύο θεραπείες απαιτούν ένα μοναδικό, επίπονο σχήμα: τα βλαστοκύτταρα του μυελού των οστών συλλέγονται, τροποποιούνται γενετικά εκτός σώματος και επανεγχέονται μετά από μυελοαβλωτική χημειοθεραπεία. Τα πρώιμα δεδομένα από τον πραγματικό κόσμο δείχνουν ότι τα ποσοστά ύφεσης που επιτεύχθηκαν στις μελέτες αναπαράγονται σε κέντρα ρουτίνας — ένα ενθαρρυντικό εύρημα για ασθενείς σε ουρές αναμονής και για συστήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένων αυτών της ανατολικής Μεσογείου με σημαντικούς πληθυσμούς φορέων, που αξιολογούν τώρα αν θα διευρύνουν την πρόσβαση.

Η φινερενόνη επιβεβαιώνει όφελος για το πιο δύσκολο ήμισυ της καρδιακής ανεπάρκειας

Η καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης (HFpEF) — η μορφή στην οποία η αντλητική λειτουργία της καρδιάς είναι άθικτη αλλά οι κοιλίες σκληραίνουν και αδυνατούν να γεμίσουν σωστά — αντιπροσωπεύει περίπου τα μισά κρούσματα καρδιακής ανεπάρκειας παγκοσμίως και μέχρι πρόσφατα αντιστεκόταν στις θεραπείες που δουλεύουν στην ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης. Τα δεδομένα μακροχρόνιας παρακολούθησης από τη μελέτη FINEARTS-HF, που δημοσιεύτηκαν στο European Heart Journal, δείχνουν ότι η φινερενόνη (εκλεκτικός ανταγωνιστής υποδοχέα μινεραλοκορτικοειδών) μειώνει τον σύνθετο κίνδυνο καρδιαγγειακού θανάτου ή επιδείνωσης καρδιακής ανεπάρκειας κατά 16% σε σχέση με εικονικό φάρμακο, με σταθερό όφελος σε υποομάδες συμπεριλαμβανομένων ασθενών άνω των 75 ετών και εκείνων με συνυπάρχουσα κολπική μαρμαρυγή. Η φινερενόνη έχει ήδη εγκριθεί από τον FDA και τον EMA για χρόνια νεφρική νόσο σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2· τα εκτεταμένα δεδομένα HFpEF υποστηρίζουν ρυθμιστικές υποβολές για διευρυμένη ένδειξη καρδιακής ανεπάρκειας. Για τους καρδιολόγους που αντιμετωπίζουν ηλικιωμένες γυναίκες ασθενείς — που επηρεάζονται δυσανάλογα από την HFpEF, συχνά παράλληλα με υπέρταση και μεταβολική νόσο — η μελέτη προσθέτει έναν δεύτερο μηχανισμό αποδεδειγμένου οφέλους παράλληλα με τους αναστολείς SGLT2 και τις αρχές μιας στρατηγικής συνδυαστικής θεραπείας.

WHO Ευρώπης: Ένα στα τρία παιδιά της Μεσογείου ζει με υπέρβαρο ή παχυσαρκία

Η ενημερωμένη έκθεση της Περιφερειακής Διεύθυνσης WHO για την Ευρώπη για την Πρωτοβουλία Επιτήρησης Παιδικής Παχυσαρκίας (COSI), που καλύπτει 36 χώρες και περισσότερα από 350.000 παιδιά σχολικής ηλικίας, επιβεβαιώνει ότι τα Μεσογειακά κράτη μέλη της ΕΕ καταγράφουν την υψηλότερη επιπολασμό υπέρβαρων και παχύσαρκων παιδιών στην ήπειρο: στην Κύπρο, την Ελλάδα, την Ισπανία και την Ιταλία, μεταξύ 30% και 42% των παιδιών ηλικίας 7–9 ετών βρίσκονται πάνω από το κατώφλι υγιούς βάρους. Η έκθεση σημειώνει ότι ο επιπολασμός σταθεροποιήθηκε στη Βόρεια και Δυτική Ευρώπη από το 2020 αλλά συνεχίζει να αυξάνεται στις νότιες και ανατολικές περιοχές, οδηγούμενος από μειωμένη σωματική δραστηριότητα, αυξημένο χρόνο οθόνης και διατροφικές αλλαγές προς υπερεπεξεργασμένα τρόφιμα. Η δημοσίευση συμπίπτει με έντονη κλινική συζήτηση για το αν οι αγωνιστές υποδοχέα GLP-1 — που έχουν εγκριθεί σε αρκετές αγορές για εφήβους ηλικίας 12 ετών και άνω μετά τα δεδομένα της μελέτης STEP TEENS με σεμαγλουτίδη — πρέπει να χρησιμοποιούνται νωρίτερα ή ευρύτερα σε υπερ-ενδημικά περιβάλλοντα· η θέση του WHO Ευρώπης παραμένει ότι η διαχείριση πρώτης γραμμής πρέπει να επικεντρωθεί σε πολυσυστατικά προγράμματα τρόπου ζωής μέσω σχολείων και πρωτοβάθμιας φροντίδας, με φαρμακευτική αγωγή να επιφυλάσσεται για εφήβους με σοβαρή παχυσαρκία και σημαντικές συννοσηρότητες. Το Υπουργείο Υγείας της Κύπρου συγχρηματοδοτεί ένα σχολικό πρόγραμμα μεσογειακής διατροφής που αναμένεται να εγγράψει περίπου 8.000 παιδιά στο ακαδημαϊκό έτος 2026–27.

Η αερόβια άσκηση ισοδυναμεί με τα SSRI στην ήπια και μέτρια κατάθλιψη, δείχνει μετα-ανάλυση

Μια προεγγεγραμμένη μετα-ανάλυση ατομικών δεδομένων ασθενών που δημοσιεύτηκε στο JAMA Psychiatry, συνδυάζοντας 54 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες και περισσότερους από 6.700 συμμετέχοντες, διαπίστωσε ότι η δομημένη αερόβια άσκηση — τουλάχιστον 150 λεπτά εβδομαδιαίως μέτριας έντασης για 12 ή περισσότερες εβδομάδες — επέφερε μειώσεις στα σκορ καταθλιπτικών συμπτωμάτων στατιστικά ισοδύναμες με τη θεραπεία SSRI πρώτης γραμμής σε ενήλικες με ήπια έως μέτρια μείζονα καταθλιπτική διαταραχή. Η ανωτερότητα της φαρμακευτικής αγωγής εμφανίστηκε στη σοβαρή κατάθλιψη (PHQ-9 ≥ 20), αλλά στην πλειονότητα των συμμετεχόντων — εκείνους με PHQ-9 10–19 — οι δύο προσεγγίσεις έδωσαν αδιάκριτα αποτελέσματα στις 12 και 24 εβδομάδες. Η ανάλυση δεν μπορεί ακόμη να καθορίσει αν η συνδυαστική θεραπεία υπερτερεί οποιασδήποτε παρέμβασης μεμονωμένα σε μεγάλη κλίμακα, ούτε να αντιμετωπίσει τη μακροχρόνια τήρηση σε κοινοτικά περιβάλλοντα χωρίς υποστήριξη. Ωστόσο, τα ευρήματα παρέχουν τη βάση αποδεικτικών στοιχείων για τους κλινικούς ιατρούς πρωτοβάθμιας φροντίδας ώστε να παρουσιάζουν τη δομημένη άσκηση ως ισότιμη επιλογή πρώτης γραμμής, όχι απλώς συμπλήρωμα, για ασθενείς με ήπια έως μέτρια κατάθλιψη — μια αλλαγή με σημαντικές συνέπειες για συστήματα υγείας υπό πίεση, ιδίως σε χώρες όπου η πρόσβαση σε ψυχιάτρους και ψυχολόγους παραμένει περιορισμένη.

WHO: Μεσο-δεκαετής επισκόπηση καρκίνου τραχήλου μήτρας — εμβολιασμός αυξάνεται, έλεγχος υστερεί

Μια έκθεση προόδου του WHO για τη συνολική στρατηγική εξάλειψης του καρκίνου τραχήλου της μήτρας ως πρόβλημα δημόσιας υγείας — που ξεκίνησε το 2020 με στόχους για το 2030 — διαπιστώνει ότι η κάλυψη εμβολιασμού HPV σε εφηβικά κορίτσια έχει υπερδιπλασιαστεί παγκοσμίως από την έγκριση της στρατηγικής: 37 χώρες αναφέρουν πλέον κάλυψη στο ή πάνω από τον στόχο 90% για κορίτσια ηλικίας 9–14. Η κάλυψη ελέγχου και θεραπείας, ωστόσο, παραμένει ο αδύναμος κρίκος: λιγότερο από 20% των επιλέξιμων γυναικών σε χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος χώρες έχουν υποβληθεί σε κολποσκόπηση, έναντι στόχου 70% για το 2030. Στην Ευρώπη, η κάλυψη είναι υψηλότερη αλλά ανομοιόμορφη: τα κράτη μέλη της ΕΕ γενικά επιτυγχάνουν ισχυρά ποσοστά εμβολιασμού, αλλά εμφανίζουν μεγάλη διακύμανση στην υιοθέτηση της συνιστώμενης μετάβασης από τον κυτταρολογικό έλεγχο (τεστ Pap) στον πρωτογενή έλεγχο HPV DNA, που είναι και πιο ευαίσθητος και επιτρέπει μεγαλύτερα διαστήματα ελέγχου. Η Κύπρος μετέβη στο εθνικό πρόγραμμα πρωτογενούς ελέγχου HPV DNA το 2025, το οποίο η έκθεση WHO αναφέρει ως παράδειγμα βέλτιστης πρακτικής για μικρά νησιωτικά συστήματα υγείας. Η επίτευξη και των τριών στόχων 2030 — 90% εμβολιασμένες, 70% υπό εξέταση, 90% γυναικών με διαγνωσμένη νόσο υπό θεραπεία — εκτιμάται ότι θα αποτρέψει 74 εκατομμύρια νέες περιπτώσεις καρκίνου τραχήλου μήτρας και 62 εκατομμύρια θανάτους τις επόμενες δεκαετίες, υπογραμμίζοντας ότι εμβολιασμός και έλεγχος μαζί — όχι το ένα μόνο — είναι απαραίτητα για την εξάλειψη.

---

Το παραπάνω περιεχόμενο αποτελεί δημοσιογραφική αναφορά και δεν συνιστά ιατρική συμβουλή. Οι αναγνώστες θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν εξειδικευμένο κλινικό ιατρό ή φαρμακοποιό πριν κάνουν οποιαδήποτε αλλαγή στη θεραπεία, τη φαρμακευτική αγωγή ή τη ρουτίνα υγείας τους.