Napoje energetyczne, AI w kardiologii i nowe leki onkologiczne — najważniejsze doniesienia AHA 2026

Pięć tematów z ostatnich 72 godzin: pilny sygnał zdrowia publicznego z Chicago, dwa raporty z kardiologii opartej na sztucznej inteligencji, nowe zatwierdzenie w onkologii oraz pojawiające się dowody na to, jak psylocybina przebudowuje mózg.

Sobota, 7 listopada: Napoje energetyczne powiązane z zatrzymaniem serca i zawałem u osób poniżej 35. roku życia

Wstępna analiza przedstawiona na Sesjach Naukowych 2026 Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego (AHA) w Chicago ponownie zwróciła uwagę na ryzyko sercowo-naczyniowe wynikające ze spożywania napojów energetycznych zawierających kofeinę i suplementów stymulujących wśród młodych dorosłych. Naukowcy przejrzeli ponad 28 000 raportów o zdarzeniach niepożądanych złożonych do FDA w latach 2017–2025. Produkty zawierające kofeinę lub inne substancje stymulujące były mniej więcej jedenaście razy bardziej narażone na powiązanie z zatrzymaniem serca i cztery i pół razy bardziej narażone na powiązanie z zawałem serca w porównaniu z raportami dotyczącymi produktów bez stymulantów. Blisko 45 procent zdarzeń sercowo-naczyniowych związanych z tymi produktami dotyczyło osób w wieku od 18 do 34 lat.

Autorzy badania ostrożnie zaznaczają ograniczenia dobrowolnego raportowania zdarzeń niepożądanych: dane nie mogą ustalić związku przyczynowo-skutkowego, a bezwzględny wskaźnik zdarzeń wśród wszystkich konsumentów napojów energetycznych jest nieznany. Możliwe czynniki zakłócające to mieszanie napojów z alkoholem, spożywanie ich przed intensywnym wysiłkiem fizycznym lub stosowanie innych substancji stymulujących. Mimo to wzorzec widoczny w dziesiątkach tysięcy raportów jest spójny, a Medical News Today zauważa, że FDA wcześniej zgłaszał te produkty do dodatkowej kontroli w poprzednich komunikatach bezpieczeństwa.

Dla rodziców, pielęgniarek szkolnych i lekarzy pierwszego kontaktu — w szczególności na Cyprze, w Grecji i sąsiednich krajach śródziemnomorskich, gdzie napoje z wysoką zawartością kofeiny są coraz agresywniej reklamowane nastolatkom i młodym sportowcom — analiza ta oferuje praktyczny pretekst do rozmowy. Poziom dowodów: obserwacyjna analiza danych regulacyjnych; przedstawiona jako streszczenie konferencyjne, nie poddana jeszcze recenzji.

Sobota, 7 listopada: Analiza blaszek przez AI o połowę zmniejsza wskaźnik zawałów serca w prospektywnym rejestrze

HeartFlow, firma zajmująca się zdrowiem cyfrowym, która nakłada analizę uczenia maszynowego na obrazy tomografii angiografii tętnic wieńcowych (CCTA), zaprezentowała prospektywne wyniki z praktyki klinicznej z rejestru DECIDE na AHA 2026. Spośród ponad 6 000 klinicznie stabilnych pacjentów, którzy przeszli badanie CCTA z wykrytą blaszką, u tych, których kardiolodzy mieli dostęp do narzędzia analizy blaszek HeartFlow opartego na AI, odnotowano zmniejszenie o 34 procent liczby poważnych niekorzystnych zdarzeń sercowo-naczyniowych i mniej więcej o połowę niższy wskaźnik nieśmiertelnych zawałów serca po roku, w porównaniu z samą diagnostyką CCTA.

Narzędzie ilościowo ocenia rodzaj blaszki (zwapniała versus niezwapniała), objętość i lokalizację anatomiczną, dając klinicystom bogatszy obraz niż samo wzrokowe odczytywanie CT — i pomagając odróżnić pacjentów wymagających agresywnej terapii statynami lub interwencji od tych, którymi można bezpiecznie zarządzać za pomocą zmian stylu życia. Wcześniejsze dane z SCCT 2025 wykazały, że postępowanie medyczne zmieniło się u ponad połowy pacjentów po dodaniu analizy blaszek do obrazu klinicznego.

Niezależni kardiolodzy zauważają, że dane DECIDE są finansowane przez firmę i nie zostały jeszcze opublikowane w recenzowanym czasopiśmie; pełna publikacja w JACC Cardiovascular Imaging spodziewana jest na początku 2027 roku. Poziom dowodów: prospektywny rejestr, finansowany przez firmę, prezentacja konferencyjna; recenzowana publikacja oczekuje.

Czwartek, 5 listopada: FDA zatwierdził amiwantamab w raku głowy i szyi z amplifikacją EGFR

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków udzieliła przyspieszonego zatwierdzenia 5 listopada dla amiwantamabu (Rybrevant) w połączeniu z hialuronidazą-lpuj dla dorosłych pacjentów z nawrotowym lub przerzutowym płaskonabłonkowym rakiem głowy i szyi (HNSCC), których guzy wykazują amplifikację EGFR i które rozwijały się w trakcie lub po chemioterapii opartej na platynie. Następuje to po pracowitym miesiącu dla FDA: w listopadzie zaplanowano wiele dodatkowych dat PDUFA.

Amiwantamab jest bispecyficznym przeciwciałem — cząsteczką zaprojektowaną do jednoczesnego wiązania się z dwoma oddzielnymi celami receptorów — blokując zarówno EGFR, jak i MET, dwa białka napędzające wzrost guza, gdy są nadaktywowane. EGFR jest amplifikowany w istotnej podgrupie pacjentów z HNSCC, którzy mają niewiele skutecznych opcji po niepowodzeniu platyny. Przyspieszone zatwierdzenie opiera się na danych o odsetku obiektywnych odpowiedzi z badania wczesnej fazy; badanie potwierdzające w fazie 3 jest wymagane przez FDA jako warunek ścieżki zatwierdzenia.

Płaskonabłonkowy rak głowy i szyi odpowiada za około 890 000 nowych rozpoznań rocznie na całym świecie. Jest związany z paleniem tytoniu, spożywaniem alkoholu i zakażeniem HPV, a nieproporcjonalnie często jest diagnozowany w środowiskach o niższych dochodach, gdzie późna prezentacja jest powszechna. Poziom dowodów: przyspieszone zatwierdzenie oparte na odsetku obiektywnych odpowiedzi; dane dotyczące całkowitego przeżycia oczekują w potwierdzającym badaniu fazy 3.

Piątek, 6 listopada: Wyniki wapnia wieńcowego dorównują konwencjonalnym narzędziom oceny ryzyka — przy mniejszej liczbie przepisywanych statyn

Duże badanie obserwacyjne obejmujące blisko 5 800 bezobjawowych dorosłych wykazało, że ocena wapnia w tętnicach wieńcowych (CAC) przewidywała poważne zdarzenia sercowo-naczyniowe z częstością porównywalną do powszechnie stosowanych równań kohortowych. Kluczowa różnica: ocena CAC rekomendowała terapię statynami znacznie mniejszej liczbie osób, nie zwiększając przy tym istotnie wskaźników zdarzeń wśród tych, których sklasyfikowała jako niskie ryzyko.

Badanie wapnia wieńcowego to krótka, niskodawkowa tomografia komputerowa klatki piersiowej bez kontrastu, wykrywająca i kwantyfikująca zwapniałe blaszki odkładające się w tętnicach wieńcowych. Wynik zero jest związany z bardzo niskim dziesięcioletnim ryzykiem sercowo-naczyniowym; stopniowo wyższe wyniki kierują ku intensywniejszemu obniżaniu lipidów. Wynik wzmacnia wytyczne ACC i ESC pozycjonujące CAC jako czynnik rozstrzygający dla pacjentów o granicznym ryzyku, którym w innym przypadku mogłyby być przepisane statyny wyłącznie na podstawie wieku i obliczeń czynników ryzyka.

Dla klinicystów na Cyprze i w szerszym wschodnim Basenie Morza Śródziemnego, gdzie przepisywanie statyn w ramach profilaktyki pierwotnej jest niespójne, a infrastruktura wieńcowej tomografii komputerowej znacznie się rozwinęła w ostatnich latach, dowody oferują praktyczne narzędzie: jedno badanie może zapewnić zarówno stratyfikację ryzyka, jak i motywujący obraz dla pacjentów niezdecydowanych co do długotrwałej terapii lekowej. Poziom dowodów: badanie obserwacyjne; nie jest badaniem randomizowanym, choć spójne z istniejącą bazą dowodów.

Środa, 22 października — Ciąg dalszy: Psylocybina przebudowuje mózg bardziej selektywnie, niż sądzono

Badanie opublikowane w Nature Neuroscience 22 października przez naukowców z UC Santa Cruz wyjaśniło, w jaki sposób psylocybina — aktywny związek w niektórych grzybach, który jest obecnie poddawany ocenie terapeutycznej w kilku krajach — przebudowuje korową łączność. Zamiast równomiernie zwiększać połączenia neuronalne, lek działa poprzez dwa odrębne mechanizmy komórkowe: zwiększa tworzenie nowych kolców dendrytycznych (małych wypustek, przez które neurony odbierają sygnały) w obszarach przedczołowych związanych z elastycznym myśleniem i regulacją emocjonalną, jednocześnie tłumiąc aktywność w sieci domyślnej, obwodzie stanu spoczynku impliktowanym w ruminacji i sztywnych wzorcach myślenia.

Co kluczowe, zespół odkrył, że wielkość i trwałość nowej synaptogenezy w dużej mierze zależy od wcześniejszego chronicznego stresu. U myszy z historią stresu połączenia indukowane psylocybiną utrzymywały się przez kilka tygodni; u zwierząt bez stresu połączenia cofały się w ciągu kilku dni. Sugeruje to, że terapeutyczny mechanizm leku może być wzmocniony przez wcześniej istniejące stany patologiczne — odkrycie o bezpośrednim znaczeniu dla projektowania badań fazy 3 dotyczących depresji.

Terapeutyczna psylocybina pozostaje nielegalna we wszystkich państwach członkowskich UE, w tym na Cyprze i w Grecji, zgodnie z obecnym ustawodawstwem. Australia, Wielka Brytania i niektóre stany USA zatwierdziły ograniczone zastosowanie kliniczne lub pod nadzorem. Europejska Agencja Leków ma wydać oficjalne stanowisko w sprawie dossier terapeutycznych do połowy 2027 roku. Poziom dowodów: przedkliniczny (model myszy) i ludzkie obserwacyjne neuroobrazowanie; jeszcze nie testowany w kontrolowanym badaniu terapeutycznym z wynikami pacjentów.

---

Ten artykuł jest tworzony wyłącznie w celach dziennikarskich i informacyjnych i nie stanowi porady medycznej. Przed dokonaniem jakiejkolwiek zmiany w przyjmowanych lekach, diecie lub schemacie zdrowotnym czytelnicy powinni skonsultować się z wykwalifikowanym lekarzem lub farmaceutą.