Lekooporne bakterie, ekspansja dengi i przełom terapii genowej dla pacjentów śródziemnomorskich

Pierwsze dni września 2026 roku przyniosły skupisko istotnych wydarzeń w dziedzinie zdrowia publicznego i medycyny klinicznej — od niepokojącego europejskiego rachunku sumienia w kwestii oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe, przez długo wyczekiwany biomarker long-COVID i ostrzeżenie o ekspansji gorączki denga, po przełom dla pacjentów z niedokrwistością sierpowatą na Cyprze i w Grecji.

Czwartek, 10 września: WHO i ECDC donoszą, że oporne na leki bakterie zabijają już więcej Europejczyków niż wypadki drogowe

Wspólne Europejskie Podsumowanie Nadzoru Antymikrobowej Oporności WHO/ECDC za rok 2026 szacuje, że ponad 400 000 zgonów rocznie w Europie można przypisać zakażeniom wywoływanym przez oporne na leki bakterie — co przewyższa liczbę ofiar wypadków drogowych jako możliwej do uniknięcia przyczyny przedwczesnej śmiertelności. Raport wskazuje szczepy Escherichia coli i Klebsiella pneumoniae niosące geny odporności na karbapenemy jako te rozprzestrzeniające się najszybciej, szczególnie w krajach południowej Europy, w tym w Grecji, Włoszech i na Cyprze. ECDC zwróciło uwagę, że stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania w warunkach ambulatoryjnych w całej UE pozostaje znacznie powyżej ustalonych celów, a oporność na antybiotyki trzeciej i czwartej generacji wzrosła niemal w każdym państwie członkowskim w ciągu ostatniej dekady. Raport wzywa do przyspieszenia krajowych programów zarządzania stosowaniem środków przeciwdrobnoustrojowych, ograniczenia sprzedaży antybiotyków bez recepty oraz pilnego zwiększenia inwestycji w opracowywanie nowych antybiotyków.

Czwartek, 10 września: Niemieckie badanie fazy 2 potwierdza, że terapia CAR-T indukuje trwałą remisję w ciężkiej chorobie autoimmunologicznej

Badanie fazy 2 opublikowane w Nature Medicine przez naukowców z Erlanger Universitätsklinikum donosi, że pojedynczy kurs terapii komórkami CAR-T ukierunkowanej na CD19 wywołał kliniczną remisję bez leków u pacjentów z opornym toczniem rumieniowatym układowym i miopatią zapalną — dwiema poważnymi chorobami autoimmunologicznymi o ograniczonych możliwościach leczenia. Obserwacja pierwszych leczonych pacjentów trwała do dwóch lat. Osoby, które odpowiedziały na terapię, były w stanie odstawić leki immunosupresyjne bez nawrotu, a u żadnej z nich nie wystąpił zespół uwalniania cytokin powyżej stopnia 2. W badaniu wzięło udział 35 uczestników, a badacze przestrzegają, że przed rutynowym zastosowaniem klinicznym potrzebna jest dłuższa obserwacja w większych kohortach. Niemniej wynik ten stanowi ważny krok w repurposingu komórkowej immunoterapii — opracowanej dla nowotworów hematologicznych — w leczeniu ciężkich chorób immunologicznie zależnych.

Środa, 9 września: ECDC podwyższa ocenę ryzyka dengi po potwierdzeniu lokalnego przenoszenia w trzech śródziemnomorskich krajach UE

Europejskie Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób podwyższyło ocenę ryzyka miejscowo nabytej gorączki denga po potwierdzonych przypadkach bez niedawnej historii podróży w Hiszpanii, Włoszech i Grecji w trakcie tego lata. Ekspansja odzwierciedla trwające przesuwanie się na północ zasięgu Aedes albopictus — komara tygrysiego — napędzane przez coraz cieplejsze śródziemnomorskie lata i zwiększoną liczbę miejskich zbiorników stagnującej wody. Denga powoduje wysoką gorączkę, silne bóle mięśni i stawów, a w mniejszości przypadków — powikłania krwotoczne wymagające hospitalizacji. Nie istnieje swoiste leczenie przeciwwirusowe. WHO odnotowuje, że denga krąży już w ponad 100 krajach, a zapadalność w Europie gwałtownie wzrosła w ostatniej dekadzie. ECDC wezwało śródziemnomorskie państwa członkowskie do wzmocnienia zintegrowanego nadzoru nad komarami i aktualizacji poradnictwa zdrowotnego dla podróżnych. Cypryjski Departament Usług Medycznych i Zdrowia Publicznego potwierdził aktywny nadzór.

Środa, 9 września: Wieloośrodkowa europejska kohorta identyfikuje sygnaturę białkową krwi przewidującą long-COVID po roku

Duże wieloośrodkowe badanie opublikowane w The Lancet zidentyfikowało panel białek krwi — głównie markerów przetrwałej aktywacji zapalnej i nieprawidłowej krzepliwości krwi — mierzalnych w ciągu sześciu tygodni od zakażenia SARS-CoV-2, które z istotną dokładnością przewidują, u których pacjentów po dwunastu miesiącach wystąpią przetrwałe objawy long-COVID. Kohorta objęła ponad 6 000 uczestników z sześciu krajów europejskich, w tym zarówno hospitalizowanych, jak i niehospitalizowanych chorych na COVID-19. Osoby z wczesną sygnaturą wysokiego ryzyka z istotnie większym prawdopodobieństwem zgłaszały zmęczenie, trudności poznawcze i duszność po roku. Badacze podkreślają, że test nie jest jeszcze gotowy do rutynowego zastosowania klinicznego, lecz wyniki otwierają ścieżkę do badań wczesnych interwencji. Szacuje się, że long-COVID dotyka od 5 do 10 procent osób po zakażeniu SARS-CoV-2.

Wtorek, 8 września: WHO Europa publikuje zaktualizowane wytyczne dotyczące zdrowia psychicznego w podstawowej opiece zdrowotnej w obliczu rosnącej luki terapeutycznej

Regionalne Biuro Światowej Organizacji Zdrowia na Europę opublikowało pierwszą od 2018 roku znaczącą rewizję wytycznych dotyczących integracji zdrowia psychicznego w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej. Zaktualizowane ramy zalecają, aby lekarze pierwszego kontaktu i specjaliści medycyny rodzinnej wdrażali pierwszą pomoc psychologiczną w dniu zgłoszenia, cyfrowe narzędzia przesiewowe w kierunku depresji i lęku oraz ustrukturyzowane protokoły kierowania stopniowego. WHO Europa szacuje, że od 35 do 45 procent mieszkańców państw członkowskich UE doświadczających depresji, lęku lub psychozy nie otrzymuje obecnie żadnej formalnej opieki. Cypr, Grecja i kilka krajów wschodniego Morza Śródziemnego są wymienione z nazwy w towarzyszącej nocie politycznej jako kraje o szczególnie wysokiej luce terapeutycznej i zachęcane do włączenia pielęgniarek zdrowia psychicznego do zespołów podstawowej opieki zdrowotnej.

Wtorek, 8 września: Pierwsi pacjenci śródziemnomorscy otrzymują zatwierdzoną przez EMA terapię genową niedokrwistości sierpowatej na Cyprze i w Grecji

Pierwsi pacjenci na Cyprze i w Grecji otrzymują zatwierdzoną przez EMA terapię genową niedokrwistości sierpowatej po zakończeniu krajowych negocjacji dotyczących refundacji, co potwierdziły w tym tygodniu zespoły medyczne w obu krajach. Cypr i Grecja charakteryzują się jednymi z najwyższych w Europie wskaźników nosicielstwa wariantów genu hemoglobiny S i beta-talasemii — dziedzictwo historycznej endemiczności malarii. Terapia genowa daje nadzieję na wynik leczniczy lub zbliżony do leczniczego w ramach jednorazowego leczenia, czy to przez dodanie funkcjonalnej kopii zmutowanego genu hemoglobiny, czy to poprzez edycję opartą na CRISPR w celu reaktywacji szlaku hemoglobiny płodowej. Główną przeszkodą w dostępie była cena: zatwierdzone terapie wyceniane są w przedziale 1,5–2 mln euro na pacjenta. Organizacje pacjentów i hematolodzy w obu krajach przyjęli decyzję o refundacji z zadowoleniem jako długo oczekiwane uznanie obciążenia chorobą w tych społecznościach.

Treść niniejszego artykułu stanowi dziennikarskie sprawozdanie zestawione w celach informacyjnych i nie jest przeznaczona jako porada medyczna. Czytelnicy powinni skonsultować się z wykwalifikowanym klinicystą przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w leczeniu, przyjmowanych lekach lub planie opieki zdrowotnej.